傷病手当金は社員が病気やケガのために会社を休み、給料が受けられなかったときに
健康保険から社員に支払われる給付です。
ちなみに国民健康保険には傷病手当金はありません。

出産で休んだ場合は出産手当金が支給されます。

なお業務中や通勤途中の病気やケガは労災保険の適用になります。

傷病手当金は病気やケガで働くことが出来ず、療養のため休んだ日が4日以上あるときに支給されます。
 

◎支給期間

同一の傷病で支給を受けてから最長で1年6ヶ月
ただし最初の3日は待機期間として支給の対象にはなりません。
待機期間中は年次有給休暇を使っても問題ありません。
 

◎傷病手当金の金額

欠勤した日1日当たり標準報酬日額の2/3が支給されます。
なお欠勤日に給与を受けますと次のように傷病手当金が減額されます
傷病手当金1日の額-給与日額＝支給額

給与日額が傷病手当金1日の額が多い場合は支給されません

つまり欠勤日には給与を支給しても会社・社員双方にメリットはないということです。。
年季有給休暇を使った場合も支給されませんのでご注意ください。

なお待機期間（最初の3日）は傷病手当金が支給されませんが、
その間年次有給休暇を使っても差し支えありません。
 

また、次のような場合にも傷病手当金の支給額が同様に調整されます。

(1) 出産手当金を受けられる場合
(2) 同一の傷病により障害厚生年金、障害基礎年金、障害手当金を受けられる場合
(3) 退職後、老齢厚生年金、老齢基礎年金、退職共済年金などを受けられる場合
 

◎退職後の受給

退職した場合でも被保険者期間が継続して1年以上ある場合は支給されます。
ただし雇用保険の失業給付を受ける場合は傷病手当金を受給することはできません。
任意継続被保険者の場合は標準報酬日額に上限があるので傷病手当金の額が下がる場合があります。
 

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下斗米 裕英

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【編集後記】

新型インフルエンザが流行っていますので気をつけたいと思います。